Nove Zagonetke Placebo Efekta

Sadržaj:

Video: Nove Zagonetke Placebo Efekta

Video: Nove Zagonetke Placebo Efekta
Video: Kendi - Placebo ft.Marčelo 2024, Marš
Nove Zagonetke Placebo Efekta
Nove Zagonetke Placebo Efekta
Anonim

Placebo efekt je pravo poboljšanje čovjekove dobrobiti ako vjeruje da će mu liječenje pomoći, iako mu se u stvari možda ne daju tablete, već "lutke" s običnim šećerom

Nove misterije Placebo efekta - placebo efekat, placebo, lijekovi, liječenje
Nove misterije Placebo efekta - placebo efekat, placebo, lijekovi, liječenje

Placebo efekat postiže se čak i kada je pacijent obaviješten o prijevari: to jest, primjena lijeka bez aktivne tvari može izazvati pravu fiziološku reakciju - osobi postaje bolje, iako je znao da uzima "lutku", a ne lijek.

To znači da placebo, dati bez zavaravanja pacijenta, može biti efikasan (posebno za sindrom iritabilnog crijeva). Da, proizvod bez aktivnog molekula može biti učinkovit čak i kad pacijenti znaju o čemu se radi! Da, liječnici mogu ponuditi placebo, to je etično, ne varaju svoje pacijente!

Image
Image

Do ovog zaključka došlo se u studiji koju je objavio profesor Ted Kapchuk sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Harvard 2010. godine u autoritativnom časopisu PloS One i označilo je početak konceptualne revolucije. Što je radikalno promijenilo medicinsku praksu.

Od te godine počele su se jedna za drugom proučavati placebo efekti: učinak je testiran na bolestima kao što su bol, nesanica, migrena, kronična bol u donjem dijelu leđa, valunzi, alergijski rinitis, umor od raka, depresija, anksioznost kao Parkinsonova bolest i autoimune bolesti. I postalo je jasno da su simptomi ovih bolesti smanjeni, a kvaliteta života i stanje pacijenata poboljšani upotrebom "otvorenog placeba" (to jest, kada pacijent nije bio prisiljen vjerovati da se dobio pravi aktivni lijek).

Naravno, to ne znači da su placebo lijekovi panaceja: djeluju samo na određene simptome, pružaju utjehu, ali ne liječe bolesti poput infekcija, raka ili Alzheimerove bolesti. Ipak, nema sumnje da oni imaju opipljiv učinak.

Izraz "placebo efekt" dolazi od latinske riječi placebo, što doslovno znači "bit ću zadovoljan". Zvanično, u medicinsku je nauku ušao krajem 18. stoljeća.

"Naravno, placebo efekt temelji se na mentalnim mehanizmima, ali ne samo. On je povezan sa svakim pojedinačnim pacijentom, prema podacima koji su mu dostavljeni, kao i u vezi s njegovim genetskim poljem", naglašava profesorica Anna Heron, istraživanje profesor na Fakultetu za zdravlje i fiziologiju Univerziteta u Parizu Descartes.

Zaista, znanstvenici mogu mjeriti placebo učinak: na primjer, neki neurotransmiteri su izravno pogođeni, uzrokujući, na primjer, oslobađanje endorfina, protuupalnih molekula ili hormona. Ovo objašnjava zašto neke patologije bolje reagiraju na placebo od drugih, te zašto su neki pacijenti osjetljiviji na njih.

Američki istraživači su 2012. godine identificirali kodirajući gen za enzim koji modulira neurotransmiter COMT, čija razina ekspresije djelomično predviđa odgovor na placebo. Ponekad se naziva i "kontekstualni efekt", ali zapravo prati svaki tretman i u prosjeku iznosi 30% njegove efikasnosti.

Lažne kirurške intervencije (s anestezijom pacijenta, rezom kože i šivanjem, ali bez izvođenja deklarirane intervencije) mogle su dati iste dobre rezultate kao i sama intervencija: operacija za stabilnu anginu pektoris, inkontinenciju, operaciju koljena, apneju za vrijeme spavanja, Parkinsonovu bolest, itd.

Image
Image

Ted Kapchuk, koji je izvorno bio akupunkturist, uspio je pokazati da akupunktura nije učinkovitija od placeba: bez poricanja ponekad zadovoljavajućih rezultata, bilo bi etičnije objasniti da nisu povezani sa specifičnim učincima na relevantne organe.

Također bi bilo korisno educirati pacijente o uobičajenim pokretačkim snagama neprepoznatih praksi: oni tvrde da su učinkoviti u patologiji s nejasnim simptomima, čije se poboljšanje teško mjeri i koji imaju povoljan prirodni tok. Međutim, pacijent dolazi na konsultacije u trenutku kada se osjeća najgore i može primijetiti samo takvo poboljšanje, do kojeg je u svakom slučaju moglo doći. Ozbiljan ljekar u ozbiljnim slučajevima uvijek će predložiti traženje usluga glavne medicine.

Stoga je važno uvijek započeti s medicinskom dijagnozom kako ne biste zakasnili u pristupu tretmanu koji je učinkovitiji od placeba.

"Ovdje se ne radi o zamjeni lijekova koji su dokazali svoju efikasnost, već o dodavanju placebo lijekova za poboljšanje njihovog djelovanja bez nuspojava ili njihovom ponudi kada liječenje nije dostupno kako bi se pružila posebna pomoć određenom pacijentu", - kaže profesor Jean- François Bergman, profesor terapije na Univerzitetu Paris Diderot.

"Ne smije se dopustiti da ovaj novi pristup dodatno potakne šarlatane i beskrupulozne liječnike da zahtijevaju placebo efekt za sve bez razlike", rekao je profesor Fabrizio Benedetti, istraživač sa Univerziteta u Torinu.

Liječnici bi trebali moći nastaviti s propisivanjem samo onih tretmana za koje je predložena najstroža procjena: radi se o potpunoj transparentnosti upotrebe placeba, u kombinaciji s obukom liječnika i pacijenata, što će poboljšati povjerenje pacijenata i učinkovitost dokaza -medicina.

Stoga se etička upotreba placebo lijekova uz potpuno poznavanje činjenica mora temeljiti na pouzdanim znanstvenim dokazima koji mogu identificirati sve patologije i vrstu pacijenta koji od njih može imati koristi, sažima se u članku.

Preporučuje se: